新冠病毒疫苗的推出对全球人民而言毫无意义，如果他们无法及时接种疫苗。疫苗必须价格合理、对所有国家可获得，并且各国政府必须具备行政和政治能力，在本地交付疫苗，以确保有效的全球免疫战略，应对新冠病毒。该文章由伦敦政治经济学院及其他知名学者撰写，发表在《柳叶刀》杂志上。
全球分发安全疫苗对于促进经济复苏、保护生命、实现群体免疫，以及最大程度地减少新变种出现的风险至关重要，现有疫苗对这些新变种的效力可能较低。
这七位作者是疫苗、卫生政策和传染病领域的主要专家，讨论了生产、价格、分配和全球有效疫苗接种策略的推出可能面临的挑战，并使用交通灯系统对26种领先的疫苗进行评分，以显示它们对实现全球疫苗免疫的潜力。
伦敦政治经济学院卫生政策系主要作者奥利维尔·沃特斯博士表示：“几家生产商成功研发出新冠病毒疫苗不过一年时间，这是一项了不起的成就。然而，现实是全球现在需要比历史上任何其他疫苗更多剂量的新冠病毒疫苗，以免疫足够的人群实现全球性疫苗免疫。除非疫苗更加公平地分发，否则可能需要多年时间才能在全球范围内控制冠状病毒。现在的问题是这些疫苗何时能够提供，并以什么价格。”
提高生产能力
要满足全球需求扩大疫苗生产是一项重大挑战。大多数国家仍然缺乏快速独立生产新冠病毒疫苗的国内能力，所需的大量疫苗对材料供应链（如玻璃瓶和注射器）施加了巨大压力。
疫苗生产能力仅限于全球少数几个地区，并且由于特定疫苗开发商和制造商之间达成的协议关系，作者们表示，开发商应与更多制造商分享知识、技术和数据，以生产更多的新冠病毒疫苗。他们指出，一些疫苗开发商正在与其他地区的制造商合作，但这些协议的条款并不清楚决定疫苗在该地区生产后将提供给哪里使用（即可能被运到其他地方，而不是在生产公司所在国使用）。
作者们还指出，已经采取了一些倡议来推动全球生产扩大。例如，世界卫生组织呼吁会员国和制造商承诺分享新冠病毒疫苗的知识、知识产权和数据，但对这一倡议的回应有限。
由于向新冠病毒疫苗投入了大量公共资金，作者认为，资助方应鼓励疫苗开发商分享他们的专业知识，以帮助扩大全球生产。各国政府和非营利组织已经为新冠病毒疫苗的研发和规模生产投入了前所未有的巨额资金，排名前五的疫苗制造商收到的资金在9.57亿至21亿美元之间。
及时普遍获得
全球最富裕国家提前订购数十亿剂疫苗，足以多次保护一些人口，这造成了及时普遍获得的挑战。COVAX（全球确保所有国家获得新冠病毒疫苗的倡议）的成立旨在避免这种情况，但疫苗民族主义可能使COVAX疫苗供应有限。
来自英国伦敦卫生与热带医学学院的共同作者马克·吉特教授表示：“以这种方式获得大量疫苗相当于各国将自己的广泛疫苗接种放在了穷国的医护人员和高风险群体疫苗接种之前。根据已知交易，高收入国家政府占全球16%人口，已获得至少是2021年从五个领先疫苗候选者处获得的70%剂量。”
根据COVAX表示，需要进一步68亿美元资金以实现到2021年底获得20亿剂目标，包括为92个低收入国家提供10亿剂疫苗。“有了额外资金，COVAX可以在全球争夺疫苗方面有更好的竞争力”，沃特斯博士解释道。 “中国、印度和俄罗斯制造商开发的疫苗可能也会为最低收入国家提供希望，如果它们在第三阶段试验中表现良好，允许它们获取大量疫苗，这些疫苗尚未得到大多数高收入国家的授权。一旦获得世卫组织的授权，这些疫苗也有可能对COVAX组合产生影响。”
新冠病毒疫苗应该是人人都能负担得起的
价格问题仍然是一个主要关注点，一些疫苗制造商为新冠病毒疫苗定价是有史以来最高的。没有价格控制，低收入国家可能无法负担或获得足够的疫苗来保护人民——开发商向任何国家或购买团体提供的最低价格从每剂五美元到六十二美元 不等。
伦敦政治经济学院国际发展专业的共同作者肯尼思·沙德伦教授表示：“公共资助者广泛参与新冠病毒疫苗的开发提供了一个将这些疫苗在全球范围内使之普遍可获得和价格合理的机会。政府可以坚持作为获得公共资金条件的企业从事足够的许可以实现全球生产，并且他们必须制定合理的价格。”
不同疫苗选择的需要
许多低收入国家还面临着大量的后勤和行政障碍，包括基础设施、接种登记和冷库。这项评估突出了对领先的26种新冠病毒疫苗之间的重要权衡，这可以帮助政府决定哪种疫苗最适合他们的需求（图2）。例如，虽然许多多剂次、超低温保存的疫苗效果显著，但资源受限的国家可能更适合使用只需保持在冷藏状态下的单剂疫苗，并且这些疫苗已处于临床开发的后期阶段。
领先新冠病毒疫苗的独特特征产生了权衡，这意味着需要一系列疫苗来控制全球大流行。
激发公众信心和信任以优化接种率
成功的推出还可能受到接种犹豫的阻碍。一项涉及将近27,000名成年人的32个国家的COVID-19疫苗潜在接受度调查的新发现，由作者于2020年10月至12月间进行。这些调查结果显示，越南（98%）、印度、中国（均为91%）、丹麦和韩国（均为87%）的受访者中，有最高比例的人表示在COVID-19疫苗上市后他们“肯定”或“可能”会接种；而塞尔维亚（38%）、克罗地亚（41%）、法国、黎巴嫩（均为44%）和巴拉圭（51%）的人口中，则有最高比例的人表示他们“可能不会”或“肯定不会”接种。
“为了克服疫苗犹豫不决的挑战，并确保尽可能多地接种疫苗，政府需要更有效地在公众中建立对疫苗安全的信任，并打击围绕COVID-19的错误信息和谣言，”来自英国伦敦卫生与热带医学学院的合著者之一 Heidi Larson教授说道。 “这将需要增加接种知识和意识，促进社区参与，并在便利且可访问的地点提供疫苗。疫苗制造商应该致力于最大程度地透明化和监察其临床试验数据，以及在资源匮乏和消费者保护不足的国家建立赔偿方案来监测接种后的安全性。这些因素对于在疫苗推广期间建立信心至关重要。”
