由伦敦政治经济学院健康政策部门领导的研究团队开发了一种创新的评估新药益处的方法论。药品价格不断上涨,导致了许多评估治疗方法的方式,其中许多部分基于直觉和猜测,这引起了人们的担忧,因为这些方法可能导致误导性的政策建议。同时,有限的资源、健康服务需求的增加、人口老龄化和技术进步威胁着许多医疗保健系统的财务可持续性,并使得有效和公平的资源分配成为一项必要但困难的任务。
医疗保健决策本质上是复杂的,需要平衡众多目标。用于改善资源分配效率的工具之一是医疗技术评估(HTA)。医疗技术评估背景下经济评估技术的使用,如成本效用分析(CUA),已成为许多人首选的分析方法。然而,此类模型未能充分反映决策者所有与价值相关的关切。由于这些问题涉及多方面考虑,决策者通常采用直觉和启发式方法进行简化,但随之而来的是重要信息可能被轻视或完全排除,导致基于临时的优先设置过程做出选择。
由伦敦政治经济学院健康政策部门和LSE健康中心的Aris Angelis和Panos Kanavos制定的Advance Value Framework刚刚在领先的国际医疗政策期刊《社会科学与医学》上发表,该框架解决了当前HTA方法的缺陷。这项由欧盟委员会研究计划资助的研究提出了一个价值模型,涵盖了五个关键领域的不同维度:(a) 疾病负担,(b)治疗影响,(c)安全性档案,(d)创新水平和(e)社会经济影响。
Advance Value Framework基于多标准决策分析(MCDA),为药品和医疗技术的价值评估提供了全面方法,为决策者提供了决策支持工具。这一方法构建在过去几年由其他专业医疗保健机构和研究机构开发的类似价值框架倡议之上,并对其进行改进。
Angelis博士评论道:“Advance Value Framework旨在通过采用多标准评估方法,遵循决策理论,解决对新药评估中的概念和方法论限制。经过数年的理论和实证研究并与关键利益相关者,包括HTA机构的代表进行协商,目的是提供全面透明的评估工具。”
Kanavos博士评论道:“我们提出了一种可靠、强大和可持续的HTA替代方案,认识到医疗保健中的‘价值’是多维的,并且越来越多的利益相关者观点帮助塑造了对新医疗技术的覆盖决策。Advance Value Framework既反映了医疗保健决策的复杂性,又以动态方式反映了关键利益相关者的偏好。”
若需要阅读研究,请访问以下链接:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0277953617303933
若需要阅读关于结肠癌药物的首个案例研究,请访问以下链接:
https://bmcmedinformdecismak.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12911-017-0524-3