该报告强调患者有权获得有意义的诊断和有针对性的治疗。由墨尔本大学科学院院长莫伊拉·奥布赖恩教授领导的国际专家联盟呼吁政府和卫生系统承认男性不育是一种常见且严重的医学状况,可能正在全球范围内增加,并提供了一份紧急全球行动的第一份路线图。来自十个国家的领先科学家编写了一份共识报告,发表在《泌尿学自然评论》上,世界卫生组织估计,不育现在影响着全球范围内18至44岁育龄夫妇中的六对之一,在澳大利亚和全球范围内,大约一半的不育病例起源于男性。报告强调患者有权获得有意义的诊断和有针对性的治疗,但目前在大多数情况下由于经费不足、研究空白和非标准临床实践,这些疗法目前不可行。报告的建议包括:建立一个全球“生物库”,收集男性、其配偶和子女的组织和临床数据,以帮助研究人员了解不育的遗传和环境原因;对男性进行常规基因组测序和更好的诊断测试,帮助他们了解为何在生育孩子方面遇到困难;严格测试化合物对男性和男孩的影响,例如工作场所和一般环境中的内分泌干扰化学物质。首席作者墨尔本大学科学院院长莫伊拉·奥布赖恩教授表示,越来越多的证据表明,在澳大利亚和全球范围内,近几十年来男性生殖健康已经下降,但还需要进一步研究。欧洲人类生殖和胚胎学学会的男性生殖健康倡议组委托来自澳大利亚、阿根廷、加拿大、中国、丹麦、德国、意大利、西班牙、英国和美国的26名专家,制定了第一份基于证据的路线图,识别了研究人员、政府、卫生体系和公众教育的关键知识空白、障碍和机会。奥布赖恩教授表示,报告还强调男士及其伴侣需要更多支持。他说,当男性不育病发症状时,经常处于情绪困扰中,而当他们的医生无法确定原因或提供任何治疗时,这种困扰更加加剧。根据家庭史、体格检查、激素水平和精液分析,目前将男性定为“不育”。与许多其他疾病不同,基因筛查诊断男性不育的范围极为有限,因为它不在公共卫生保健或保险的范围之内,又因为对男性不育的基因原因的研究未得到资助。与育龄男性相比,研究表明不孕男性出现各种慢性健康障碍的概率更高,甚至寿命更短。“我们需要更多研究这些问题,以及他们的后代是否可能继承这些特征。” 案例的26名作者是前列腺疾病学、妇科学、泌尿外科、细胞生物学、内分泌学、环境危害、病理学、生殖医学、医学辅助生殖、肿瘤学、遗传学、儿科学、药理学和治疗学领域的世界领袖。十项建议:政府、卫生保健系统、保险公司和公众应了解并承认男性不育是一种常见且严重的医学状况,患者有权获得有意义的诊断和有针对性的治疗;建立一个全球网络,收集标准化的临床和生活信息,以及来自育龄男性和不育男性、他们的配偶和子女的组织。与国家卫生保健数据系统建立联系;实施协议和激励措施,以使去识别组织和临床/生活数据的收集标准化;在全球范围内资助更多国际合作研究,以了解基因、生活方式和环境因素对不同人群男性生育能力的相互作用和影响;将基因组测序整合到男性不育的诊断中;开发额外的诊断测试,以改进不育病因的诊断;严格测试化合物对男性生育的影响,特别是工作场所和环境中的内分泌干扰化学物质。实施法规和政策,并开发安全的替代品;在将医学辅助生殖策略融入临床实践之前,对其进行严格测试;公共教育宣传活动,促进对男性不育的讨论和积极参与;为卫生保健工作者提供更好的培训,以促进生育年龄段男性的生殖健康。