一项由曼彻斯特大学研究人员进行的新研究揭示了高医生流失率对英格兰患者健康结果和他们接收的服务的严重影响。分析发现，研究人员定义的“持续高流失率”，即连续3年内诊所中有超过10%的医生发生变动，是相当普遍的。英格兰境内的2309家诊所（超过28%）在2009年至2019年间至少一次受到持续高流失率的影响。这些诊所通常规模较大，位于更贫困地区，并且患有严重慢性病的健康负担更重。持续高流失率的最高水平出现在坎伯里亚和东北部、南中部和西米德兰兹地区。研究人员指出，这种差异可能是由社会剥夺水平、全国医生力量的不均衡分布以及医疗体系的不同压力所导致的。这项今天（24/01/23）在《BMJ质量与安全》杂志上发表的研究对2007年至2019年间每年平均7526家诊所进行了研究。研究人员观察到，在一年内受影响的诊所比例令人担忧，2009年为2.7%（2007年、2008年和2009年出现高流失率），到2019年为6.3%（2017年、2018年和2019年出现高流失率）。这项研究是对初级医疗保健的警钟，首次清晰地展示了影响该领域的主要问题之一。这一项目由健康基金会资助，是其效率研究计划的一部分。共同作者罗莎·帕里西表示：“这项研究对初级医疗保健是一个警钟，首次为我们提供了一种影响其的主要问题的明晰认识。多亏这项工作，现在可以确定高流失率与患者的健康结果及他们接收的服务之间存在关联。我们认为高医生流失率可能会影响医疗连续性，这可能解释了为什么会出现更多可避免的紧急就诊。此前的研究表明，医疗连续性对患者非常重要。持续高流失率与贫困的联系可能是因为医生在那些地区面临更复杂健康需求的患者处理挑战时缺乏额外资源。”该研究还涉及两个讨论小组，共计四名医生欢迎这些发现，并认可对该领域的研究需求。他们强调了工作压力、机会有限、参与决策以及管理诊所的贡献，尤其是薪资医生，政府缺乏资金和投资。共同作者埃文·孔托帕特里斯教授表示：“这项研究显示持续高医生流失率的诊所需要地方和国家政府提供更多支持。急需政策来最大限度地增加医生的留任并提供个人和专业支持，针对影响工作满意度和工作-生活平衡的因素。此外，目前的资金分配机制并未充分考虑在贫困地区执业所面临的要求，这也需要解决。”我们已经知道，社会经济剥夺会影响医生工作，发现在高度贫困地区，医生的工作通常超出了疾病管理范围，但却没有足够资源来执行这些额外的任务。被观察的研究论文《持续高医生流失率对英国普通诊所的预测因素和人口健康结果：一项回顾性观察研究》可在此处阅读。
