研究发现,对于患有糖尿病的人士,三种常用的他汀类药物被认为最有效降低所有“坏”类型的胆固醇,预防心血管疾病。这个研究由曼彻斯特大学、曼彻斯特大学NHS基金会信托(MFT)和基尔大学的科学家进行,并由英国国家卫生研究所(NIHR)资助。这是第一个展示他汀类药物效果的研究,他汀类药物能够帮助降低糖尿病患者所有类型坏胆固醇的血脂水平,这与最近由国家卫生和护理卓越学院(NICE)更新的官方指南一致。研究发现,罗伊实他、辛伐他汀和阿托伐他汀在治疗糖尿病患者中以非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)为主要指标表现最为有效。这些药物在12周内使非-HDL-C水平降低了2.20至2.31mmol/l。在高危主要不良心脏事件的患者中,使用高剂量的阿托伐他汀最有效地减少了大约2.0mmol/l的非-HDL-C。这些发现坚定支持了最新的NICE指南,该指南于2021年4月更新。该研究对临床医生在他汀选择和给药剂量方面提供了有用的指导,有助于在平衡利益和危害的情况下支持临床判断。Lead作者 Alexander Hodkinson博士是曼彻斯特大学的一名健康数据科学家,他表示:“糖尿病患者,到2025年将影响全球3.8亿人,他们患心血管疾病的风险增加。他们被认为是降低血液中胆固醇水平的心血管疾病预防的基石。他们被发现是减少患有糖尿病患者冠心病风险最有效的药物。然而,我们建议医生像NICE建议的那样,使用所有坏胆固醇类型,或非-HDL-C水平,作为评估心血管风险更强力的指标。这是一种简单的计算方法,工作量很小。通过使用非-HDL-C作为主要指标,我们发现在荟萃分析中,罗伊实他、辛伐他汀和阿托伐他汀这三种他汀药物排得最为有效。”罗伊实他、辛伐他汀和阿托伐他汀这三种药物被认为在非-HDL-C作为主要指标下在降低所有坏胆固醇方面最为有效。这些发现将有助于医生在他汀选择和给药剂量方面提供有益的指导,并在平衡利益和危害的情况下支持临床判断。他们同时也重要地支持NICE的胆固醇管理政策指南,该指南建议对于糖尿病患者使用包含所有坏胆固醇类型的指标来评估心血管疾病风险的降低效果。
