一项受控制的、长期的研究显示,甲基苯丙胺(商品名为利他林、康蒂拉等)对患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的青少年没有导致一系列不良健康结果。
一项国际研究团队发现,长期使用甲基苯丙胺这种治疗ADHD最常用的药物,并不会增加儿童和青少年出现不良的发展和精神健康结果的风险。这些发现促使专家们主张将这种药物列入全球基本药物清单。
发表在《柳叶刀精神病学》中的一项受控制的、长期的研究显示,一种名为利他林、康蒂拉等品牌的甲基苯丙胺在治疗儿童和青少年两年以上时,并没有导致不良的生长、发育、精神或神经学结果。
ADHD(注意力缺陷/多动障碍)是一种慢性神经发育疾病,影响着全球7%的儿童和2%的成年人,包括注意力和组织能力的困难、多动和冲动性。
如果不治疗,患有ADHD的人可能会容易出现广泛的不良结果,如精神疾病、自尊低、自我伤害、滥用药物、被排除在学校之外、教育成绩不佳,以及就业和人际关系方面的困难。
甲基苯丙胺曾因对药物的危害和益处的证据的局限性和质量问题,被世界卫生组织(WHO)拒绝列入其基本药物清单。
欧盟资助的“多动障碍药物使用慢性影响”(ADDUCE)项目旨在解决关于这种药物长期安全性的担忧。该项目进行了为期两年的自然研究,评估了甲基苯丙胺对生长和发育、精神、神经和心血管健康结果的不良影响。
墨尔本大学儿科学系的发展性心理健康金融市场基金会主席大卫·考吉尔教授与来自香港大学和欧洲各地的ADDUCE项目合作者密切合作。考吉尔教授表示,ADHD对许多人来说是终生性疾病,如果不加治疗可能会导致严重的负面结果。
考吉尔教授说:“因此,患有ADHD的人通常需要接受数年的治疗。尽管我们已经知道甲基苯丙胺短期内是一种非常有效的治疗ADHD的药物,而且相对安全耐受,但我们对长期安全性的数据很少。”
“这些发现表明,长期治疗甲基苯丙胺是安全耐受的,这是非常令人放心的。以及我们的其他研究已经证明了甲基苯丙胺和其他ADHD药物的有效性,这些数据加强了WHO重新考虑将甲基苯丙胺列入基本药物清单的论点。”
在WHO的清单中排除这些药物会使得全球许多地区的ADHD患者难以获得ADHD药物。这在一项由香港大学和墨尔本大学领导,本月发表在《柳叶刀临床医学》中的相关研究中得到了突出显示。
该研究发现,高收入国家的ADHD药物消耗率是中等收入国家的10倍。中等收入国家的ADHD药物消耗率要低得多,而ADHD的患病率却很高,这明显表明按国家收入水平来看,ADHD药物的取得存在差异。
香港大学药理学与药剂学系主任郭泽灵教授表示:“我们研究了全球ADHD药物使用的模式和趋势,特别是在中等收入国家,调查了2015年至2019年间64个国家的ADHD药物消耗趋势。”
“中等收入国家的ADHD患者所受到的影响是不成比例的,因为这些儿童已经处于经济和教育劣势之中,并且面临着从ADHD中受到不良影响的最高风险。”郭教授说。
考吉尔教授认为,将甲基苯丙胺列入基本药物清单将有助于解决ADHD药物的获取不公平问题。