英格兰家庭医生处方安全未受到新冠疫情的不利影响
来自诺丁汉大学和牛津大学的研究人员发现，尽管初级医疗服务受到了巨大干扰，但在英格兰，家庭医生处方的安全性基本未受到新冠疫情的影响。这项发表在《BMJ Medicine》上的研究是关于英格兰新冠疫情期间药物安全的最全面评估，覆盖了95%的人口。
该研究还展示了在全国范围内分析NHS家庭医生数据产生洞见在服务交付方面的重要性。
研究结果基于将13项国家PINCER处方安全指标应用于开放SAFELY平台在2019年9月至2021年9月期间对英格兰近5700万NHS患者的电子健康记录进行分析。
PINCER是一种以证据为基础、由药剂师领导的复杂干预措施，用于识别和纠正初级医疗中的危险处方。PINCER在2018年至2021年期间由诺丁汉大学PRIMIS与医学学术卫生网络合作在英格兰的家庭医疗诊所全国范围推广。PRIMIS是诺丁汉大学医学院的专业健康信息学团队，为NHS、学术界和行业合作伙伴提供有关智能使用初级保健数据的专业建议。
OpenSAFELY是一个安全、透明的开源软件平台，用于分析电子健康记录，是与GP软件供应商TPP和EMIS Health合作开发的，用于解决紧急的新冠研究问题。
新冠疫情从2020年3月开始干扰了英国NHS的初级保健服务投送，导致GP会诊减少30%、常规转诊减少74%、急诊癌症转诊减少43%。干扰程度随临床情况而异，但大多数初级保健服务在2020年9月前得以恢复。
对PINCER指标符合情况的月度趋势和诊所间的差异进行了研究。研究结果显示，在研究期内有6，367个诊所注册的1,813,058名（占3.1%）患者被识别为在任何时点有潜在危险处方事件风险。
在新冠疫情期间，危险处方基本保持不变，没有证据显示根据PINCER指标捕获到的有害指标增加。对于某些药物，尤其是ACE抑制剂的血液检测监测存在暂时延迟。然而，所有指标在2021年9月前都得到了显著恢复。
诺丁汉大学PRIMIS管理主任凯利·奥利弗表示：“这项研究强调了全国推广PINCER干预措施的成功，这利用了数据和反馈的力量支持了积极的、持续的变化，而PRIMIS长期以来一直致力于支持这一点。”
牛津大学本内特应用数据科学研究所NHS服务分析主任布莱恩·麦肯纳补充道：“NHS拥有令人惊人的数据范围和质量，可用于回答重要问题以指导我们应对新冠疫情的响应。在使用这些数据时，重要的是我们要保护患者的数据安全。这就是为什么我们建造了OpenSAFELY，这是一种新的高度安全的模型，可以将分析带到数据已经存储的地方。”
PRIMIS研究服务主任莎拉·罗杰斯博士说：“尽管家庭医疗在新冠疫情期间面临了诸多挑战，处方安全显然仍然是当务之急。这些发现证明了在这一时期工作的家庭医生、药剂师和药剂师助理的努力和奉献。”
完整论文的详细内容可在此处找到。可联系诺丁汉大学医学院PRIMIS研究服务主任莎拉·罗杰斯博士以获取更多信息。
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