一项短期自杀预防项目在瑞士得到了证明,该项目采用面对面疗法,据称在降低再次自杀尝试方面比日常护理和单一自杀风险评估更有效,并且成本更低廉。
这是来自伦敦政治经济学院(LSE)和瑞士伯尔尼大学的一项新研究的发现,该研究发表在《美国医学协会杂志(JAMA)网络开放期刊》上。
作者们通过回顾性使用来自临床试验的数据,计算出了“尝试自杀短期干预项目”(ASSIP)的成本效益。在试验中,曾尝试自杀的120人分别被分配到对照组和干预组。
研究人员发现,干预项目针对因自杀尝试而被送往普通医院急诊科的个体,比对照项目更有可能降低成本并更为有效,几率达96%。
在对照项目中,除了治疗任何身体伤害外,个体还接受了一次单一的自杀风险评估。类似的服务在英国的国家卫生与护理完美研究所(NICE)中也有推荐。这次评估结果应与家庭医生和必要的心理健康服务共享,以促进及时的后续护理。
干预组的个体则进行了“尝试自杀短期干预项目”(ASSIP),该项目除了物理治疗外,还包括三次60分钟的面对面疗法会话。随后,还将在24个月内给服务用户发送定期的个性化信函,同时提供一张小册子,其中包含个人安全策略和紧急联系方式。
在24个月后,ASSIP组报告了5起自杀尝试,而对照组则有41起。在成本效益方面,研究人员发现ASSIP组由于提供的会话次数增多,干预成本较高。
然而,他们在住院护理中花费的时间较少(21天对比60天),且他们的普通医院费用,包括评估、咨询和联合精神科服务,要低得多(456瑞士法郎/CHF对比4186瑞士法郎/CHF)。
总体而言,ASSIP组的总费用也较低(21302瑞士法郎/CHF对比41287瑞士法郎/CHF),使其成为自尝试过自杀的个体更为有效且省钱的治疗方法。
尽管这项研究是在瑞士进行的,但作者呼吁在英国等国家进行进一步研究。ASSIP已成功在瑞典、芬兰和立陶宛等国实施,并且作者指出,由于其简短、结构化和易于从业者学习和实施,它在实施上相对容易。
鉴于自杀是英国50岁以下男性的最大杀手之一,而自杀尝试是导致急诊住院的最常见原因之一,作者认为迫切需要有效的新治疗方法,ASSIP可能有助于制定英国政策。
对此,来自伦敦政治经济学院个人社会服务研究单位的研究者A-La Park表示:
“现在是对自杀预防进行不同思考的时候了。尝试自杀短期干预项目(ASSIP)对于尝试自杀的人们是一种简短、有效且经济有效的策略。在国际级别探索其在不同国家具有多样的医疗系统和文化背景下的成本效益将非常重要。””