一项重要的研究发现,患有免疫疾病的患者可以中断免疫抑制药物的治疗两周,以增强COVID-19疫苗的免疫力。英国诺丁汉大学的专家领导了这项主要临床试验,发现接种COVID-19疫苗后立即中断治疗两周的炎症疾病患者能够提高抗体反应。
与继续正常治疗的人相比,接种后四周的抗体反应提高了一倍,并且在26周时提高了一倍半。持续改善的抗体反应持续了六个月。中断治疗的患者报告称,在接下来的几周里经历了更多炎症疾病的急性加重,但大多数情况都能自行处理,大多数情况不需要医疗服务提供者的帮助。
这项试验由国家健康及护理研究所(NIHR)和医学研究委员会(MRC)合作资助。
Vaccine Response On Off Methotrexate(VROOM)试验的临时结果先前已在《柳叶刀呼吸医学》杂志上发表,该试验限于250名患者,并进行了12周的后续观察。这些结果已经影响了英国和美国的临床指南。
发表在《柳叶刀风湿病学》杂志上的383名参与者的完整试验结果显示,改善的保护持续了六个月。完整试验还表明,停用甲氨蝶呤的人的血液对武汉毒株和奥密克戎BA.1变种的杀伤效率也更高。它还显示,在考虑到六个月的随访期后,暂停治疗的患者在接种COVID-19疫苗后没有疾病急性加重的多余风险。
这些发现将对国家免疫咨询委员会和其他专业学会在为接受或开始使用免疫抑制药物的人制定疫苗接种时机建议时具有指导和借鉴意义。
VROOM试验招募了使用甲氨蝶呤治疗的各种炎症性疾病患者。甲氨蝶呤是最常用的免疫抑制药物,约有130万英国人因风湿性关节炎等炎症性疾病和牛皮癣等皮肤疾病而被开具此药物处方。其中许多人是在COVID-19大流行的第一阶段被建议居家隔离的220万极端易感人群之一,这取决于专家建议和他们的风险因素。
虽然甲氨蝶呤可以有效控制这些疾病,并已成为许多疾病的一线疗法,但它降低了机体抵抗感染的能力,并且降低了对流感、肺炎疫苗以及COVID-19疫苗的强有力反应能力。
NIHR项目科学总监Danny McAuley教授表示:“随着冬季的临近,数百万免疫系统受损患者仍然容易受到COVID-19感染而病倒,尽管如今这种疾病已经不那么常见了。这项重要的研究为我们提供了更高质量的证据,通过管理疫苗相关的药物我们可以保持患者的健康,同时减轻对国家医疗系统的压力。”
这项研究是与曼彻斯特大学、伦敦帝国学院、牛津大学、伦敦玛丽皇后大学、英国卫生安全局(前身为英国公共卫生署)以及参与的NHS医院合作开展的。该研究由牛津临床试验研究单位(OCTRU)管理。
可在此处查看视频解释研究结果。
文章来源:诺丁汉大学
更多信息请联系诺丁汉大学医学院的Abhishek教授,
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