新数据显示,2021年至2022年财政年度,英格兰国民保健服务(NHS)处方药费用总额达到了创纪录的172亿英镑。根据伦敦政治经济学院(LSE)、伦敦卫生与热带医学学院(LSHTM)和约克大学的一份新独立报告。
自2018年以来,NHS在品牌药物上的支出每年增长超过5%。该报告指出,这不包括COVID-19疫苗和治疗方面的支出。
这种增长中的一大部分是由于医院开具的药品支出增加,从2018年至2022年间(2)从67亿英镑增长到91亿英镑,增长35%。
自2018年以来,被分类为恶性疾病和免疫抑制药物(3)的药物,包括抗癌药物,在总药费增长中占904百万英镑,代表这些类型药物的支出增长了43%。呼吸系统药物在药费中占据587百万英镑的增长,代表这一类药物的支出增长了279%。
少数产品在各种药物类别的支出上起到了增长作用。对于呼吸系统疾病,前三种产品在2018年至2022年间支出增长了56.1亿英镑。对于恶性疾病和免疫抑制药物,前三种产品在增加的支出中占333百万英镑。
伦敦政治经济学院卫生政策副教授、报告的高级作者Huseyin Naci博士表示:“NHS的支出超出了预计,其中较少的药物在2018年至2022年间推动了药费的增长。”
报告发现,许多新药物对患者的益处来说价格过高,即使考虑到潜在的节约成本。
约克大学讲师和报告作者之一James Lomas博士表示:“我们必须面对现实,即NHS并没有无限的资源。我们在药物上花的钱越多,可以用于其他药物、治疗和服务的资金就越少,而这些已经对NHS提供了明显的健康益处。”
在这些新数据的背景下,药品行业与英国政府关于药品定价的自愿协议正在重新谈判。
品牌药物定价与获取自愿协议(VPAS)每年为NHS品牌药物的总销售价值设定上限。根据目前的计划计划,在今年结束时,上限每年以两个百分点的同意率增长,超过上限的任何药品销售都将通过退税支付给政府。
药品行业认为,目前的VPAS可能会限制或延迟新药在英国的上市,对英国药品行业产生负面影响,并减少英国对全球药品创新的贡献。
报告认为,药品公司放弃在英国推出其产品是不太可能且也很昂贵的,因为NHS长期以来一直是他们的可靠市场。例如,英国药物和保健产品管理局(MHRA)是全球审批速度最快的机构之一。此外,NICE推荐了大多数经评估的新药在NHS中使用。报告还强调,新药在上市后三年内已免除VPAS。
报告指出,没有证据表明NHS支付的药品价格是推动药品行业在英国投资的关键因素。
它还指出,最近的研究评估了不同药物定价水平的好处,考虑到它们对当前和未来健康的影响,通过创新和药物开发,暗示英国目前的定价水平可能过高。
约克大学高级研究员和报告作者之一Beth Woods表示:“激励开发新药物是重要的,但在紧张预算时期需要在提供奖励给药品行业和为NHS患者产生健康收益之间取得合适的平衡。目前,药品行业获得的收益过高。”
伦敦卫生与热带医学学院卫生经济学助理教授和报告作者之一Aris Angelis博士表示:“政府目前正在与行业就下一轮自愿协议进行谈判,应该确保药品支出是相称的,以防止资源被移出其他NHS中至关重要的服务。”
Huseyin Naci博士表示:“政府不应依赖定价作为实现工业政策目标的主要手段,其他机制可能更适合。”