一项新研究挑战了常见的观念，即膝前交叉韧带受伤不能愈合。
据新发现挑战的常见观念，膝前交叉韧带（ACL）断裂可以在没有手术的情况下愈合，这可能是改善患者预后的关键。发表在《英国运动医学杂志》上的这项研究分析了试验数据，发现一些断裂的ACL在进行基于运动的康复后得以愈合，并且这种愈合与与ACL重建手术相比具有更好的患者报告结果。
由墨尔本大学物理治疗师和高级研究员斯蒂芬妮·菲尔贝博士领导的这项研究对“KANON随机对照试验”的数据进行了次要分析。该试验首次将ACL破裂的人随机分配到早期ACL重建手术或康复及可选延迟手术的管理中。试验参与者是18-35岁的活跃成年人，而非职业运动员。
研究发现，在试验中，有53%的参与者的ACL断裂仅通过康复管理，而没有决定接受手术，两年后MRI显示ACL愈合。有关ACL愈合的迹象在这个组中在受伤后三个月MRI检查中早早出现。
与未愈合、早期ACL重建手术和延迟ACL重建手术组相比，这个组的参与者报告在受伤两年后拥有更好的运动和休闲功能以及生活质量。
两年后，MRI显示ACL愈合的参与者中，高比例的人（63-94%）可能对他们的膝盖疼痛、症状、功能和生活质量感到满意，而未愈合或重建手术组的人（29-61%）则不然。
ACL重建手术涉及切除破损的ACL并将其替换为通常来自腘绳肌或髌骨腱的组织，以模拟天然的ACL。在澳大利亚、欧洲和美国，ACL重建手术是ACL断裂的最常见治疗方式，并且手术率正在增加。
菲尔贝博士表示，许多ACL受伤的人经历持续的运动和活动限制、额外的膝盖受伤和手术、持续的疼痛、早期膝关节骨关节炎的发生以及无论是否经过康复管理或ACL重建手术，都会影响长期生活质量。
“我们知道一些人通过康复表现出色，而另一些最终需要手术，但我们对谁会表现出色或原因的预测能力非常有限，”菲尔贝博士表示。
“有趣的是，在决定接受延迟手术的很少的人MRI检查显示三个月后ACL已经愈合。在研究中，没有人知道他们的ACL何时愈合，因此这并不会影响他们决定是否进行手术。这表明ACL的愈合状况可能影响决定谁在康复后能够获得成功的结果。”
对ACL愈合的可能性和MRI检查与患者预后之间的联系仍然知之甚少，这可能是因为普遍认为ACL断裂不会愈合。
“我们现在正试图了解谁最有可能经历ACL愈合，并且是否特定治疗可以增加ACL愈合的可能性，为ACL受伤的患者提供一个有希望的替代方案，”菲尔贝博士说。
“如果进一步的研究支持我们的发现，那么ACL损伤处理的目标可能会扩展到包括促进ACL愈合。”
